Обновлено: 06.04.2018 08:15

«Утверждаю»
_____________________

«____»_________ 20__ г.

Должностная инструкция
медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров
водителей автотранспортных средств

1. Общие положения

1.1. На должность медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств назначается лицо со средним медицинским образова-нием, прошедшее специальное обучение и имеющее соответствующий сертификат.

1.2. Подчиняется заведующему медицинским кабинетом и......................................... , а при совмещении должностей заведующего медкабинетом и медсестры – ................................. .

1.3. В практической работе руководствуется Методическими рекомендациями «Орга-низация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств», утвержденными Министерством здравоохранения РФ и Министерством транспорта РФ 29 января 2002 года.

2. Должностные обязанности

2.1. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей автотранспортных средств признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.

2.2. Принимать водителей автотранспортных средств для проведения предрейсового медицинского осмотра индивидуально каждого, с путевым листом.

2.3. Начинать осмотр с опроса водителя, выясняя его субъективное самочувствие, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья. При высказывании водителем каких-либо жа-лоб медицинский работник обязан при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

2.4. Основаниями для отстранения от работы водителей автотранспортных средств являются следующие отклонения в состоянии здоровья:

• наличие симптомов острого заболевания или обострения хронического заболевания (повышение температуры тела свыше 370 С, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т.п.).
• повышение или урежение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления выше или ниже уровней, характерных для осматриваемого водителя.
• нахождение под действием спиртных напитков или других средств (наркотических и психотропных препаратов или токсикантов), нарушающих функциональное состояние. В этом случае медицинский работник, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, обязан провести контроль трезвости водителя.

2.5. Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносить в журнал установленного образца.

2.6. При отсутствии жалоб и объективных оснований для отстранения от работы (п. 2.4.) до-пускать водителя к работе с отметкой в путевом листе (простановкой штампа) с указанием даты, точного времени прохождения медицинского осмотра, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование.

2.7. При выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ проводить контроль трезвости водителя. При определении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови категорически запрещается. При проведении контроля трезвости в обязательном порядке составлять протокол контроля трезвости установленной формы в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола остается у медработника, второй выдается руководителю организации.

2.8. Каждый случай контроля трезвости должен быть зарегистрирован в специальном прону-мерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью организации. В журнале записываются фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и должность, причина направления на обследование, кем направлен, дата и время проведения контроля трезвости, заключение, принятые меры, фамилия и инициалы медицинского работника.

2.9. При наличии резко выраженных признаков опьянения, а также отказа обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного либо тестового исследования, администрацией организации составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

2.10. Отстраненных от работы по состоянию здоровья водителей направлять в рабочее время к врачу в поликлинику по месту его жительства или в обслуживающую его поликлинику по медицинской страховке, в нерабочее время – рекомендовать явиться в поликлинику на сле-дующий день для решения вопроса о признании отстраненного от работы водителя вре-менно нетрудоспособным и выдаче ему больничного листа в установленном порядке. При этом выдавать водителю справку за своей подписью, в произвольной форме, с указанием часа освобождения от работы и кратких данных о характере заболевания или травмы.

2.11. Допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или явной гипотонией, осуществлять строго индивидуально по рекомендациям врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.

2.12. Один раз в год, а также при первичном выявлении больных составлять списки лиц, со-стоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.

2.13. Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей, результаты доводить до сведения руководителя организации.

2.14. Обеспечивать учет и хранение лекарств в специальном лекарственном шкафу.

2.15. Обеспечивать строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. Стерилизовать инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

2.16. Обеспечивать санитарно-гигиеническое содержание медкабинета.

2.17. Вести по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета, своевременно составлять заявки на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал.

2.18. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала в медицинских учреждениях по заявкам через руководителя организации.

3. Права

3.1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в медкабинете.

3.2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3.3. Требовать от сотрудников компании соблюдения правил асептики и антисептики при работе в медкабинете.

3.4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Вносить предложения руководству компании, направленные на улучшение работы по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.

4. Ответственность

4.1. Медицинский работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законо-дательством, и другую ответственность за качество предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

4.2. Несет ответственность за невыполнение, нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей Инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка компании.

__________________________________________
(непосредственный руководитель)

С должностной инструкцией ознакомлены:
(дата, подпись, фамилия):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО

АКЦИОНЕРНАЯ КОМПАНИЯ
ПО ТРАНСПОРТУ НЕФТИ «ТРАНСНЕФТЬ»

ОАО «АК «ТРАНСНЕФТЬ»

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ
РЕГЛАМЕНТЫ

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК
НА ПРЕДПРИЯТИЯХ МАГИСТРАЛЬНОГО
ТРУБОПРОВОДНОГО ТРАНСПОРТА НЕФТИ

Москва 2003

Регламенты, разработанные и утвержденные ОАО «АК «Транснефть», устанавливают общеотраслевые обязательные для исполнения требования по организации и выполнению работ в области магистрального нефтепроводного транспорта, а также обязательные требования к оформлению результатов этих работ.

Регламенты (стандарты предприятия) разрабатываются в системе ОАО «АК «Транснефть» для обеспечения надежности, промышленной и экологической безопасности магистральных нефтепроводов, регламентации и установления единообразия взаимодействия подразделений Компании и ОАО МН при ведении работ по основной производственной деятельности как между собой, так и с подрядчиками, органами государственного надзора, а также унификации применения и обязательного исполнения требований соответствующих федеральных и отраслевых стандартов, правил и иных нормативных документов.

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК НА ПРЕДПРИЯТИЯХ МАГИСТРАЛЬНОГО ТРУБОПРОВОДНОГО ТРАНСПОРТА НЕФТИ

АННОТАЦИЯ

Настоящее положение предназначено для инженерно-технических и руководящих работников предприятий магистральных нефтепроводов, а также персонала энергетических служб, занимающихся эксплуатацией электроустановок.

Положение устанавливает принципы организации эксплуатации электроустановок и ответственности электротехнического персонала ОАО МН и его структурных подразделений.

Положение определяет обязанности и ответственность должностных лиц за организацию надежной, экономичной и безопасной эксплуатации электроустановок.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации эксплуатации электроустановок на предприятиях магистральных нефтепроводов.

1.2. Основные термины и определения, характеризующие эксплуатацию электроустановок

Эксплуатация - стадия жизненного цикла электроустановок, на которой реализуется, поддерживается или восстанавливается ее качество, включающая производственную эксплуатацию, техническое обслуживание и ремонт.

Электроустановка - комплекс взаимосвязанного оборудования и сооружений, предназначенный для производства, преобразования, передачи, распределения, накопления или потребления электроэнергии.

Техническое состояние - совокупность подверженных изменению в процессе эксплуатации или хранении свойств электроустановок, характеризуемых в определенный момент времени признаками, установленными технической, эксплуатационной документацией или определенными в результате диагностирования.

Работоспособное состояние (работоспособность) - состояние оборудования, при котором значения всех параметров, характеризующих способность выполнять заданные функции, соответствуют требованиям нормативно-технической (эксплуатационной) и (или) конструкторской (проектной) документации и других нормативных актов.

Неработоспособное состояние (неработоспособность) - состояние электроустановок, при котором значение хотя бы одного параметра, характеризующего способность выполнять заданные функции, не соответствует требованиям нормативно-технической (эксплуатационной) и (или) конструкторской (проектной) документации.

Контроль технического состояния (контроль) - проверка соответствия значений параметров электрооборудования требованиям норм испытаний, нормативно-технической документации.

Диагностирование - процесс определения технического состояния электроустановок с помощью технических средств, оценки работоспособности и прогнозирования изменения их технического состояния.

Оперативный диагностический контроль - контроль технического состояния электроустановок, проводимый в соответствии с табл. Положения, а также эксплуатационных параметров электроустановок в данный момент времени и в динамике, с периодичностью, в сроки и в объеме, устанавливаемыми нормативно-техническими и руководящими документами.

Неплановый диагностический контроль - контроль технического состояния электроустановок, проводимый при резком изменении значений постоянно контролируемых эксплуатационных параметров или когда по результатам оперативного контроля выносится решение о предполагаемом развитии дефекта.

Регламентная остановка - остановка работы оборудования для проведения технического обслуживания, диагностических и ремонтных работ, регламентированных действующими нормативно-техническими документами (паспортами, ТУ, ГОСТ, РД и т.п.).

Электроустановка считается находящейся в работе , если ее коммутационные цепи включены и образована замкнутая электрическая цепь между источником и приемником электрической энергии.

Электроустановка считается находящейся в ремонте , если она отключена коммутационными аппаратами и подготовлена в соответствии с требованиями ПТБ, других нормативных документов к производству ремонтных работ.

Электроустановка считается находящейся в резерве, если она отключена коммутационными аппаратами и находится без напряжения или включена под напряжение и возможно ее немедленное включение в работу с помощью отключенной аппаратуры.

Электроустановка считается находящейся в автоматическом резерве, если она отключена только выключателями, имеющими автоматический привод на включение и может быть введена в работу от действия аппаратуры автоматического ввода резерва (АВР).

Резервная электроустановка считается находящейся под напряжением, если она включена коммутационными аппаратами или жестко связана токоведущими частями с источником напряжения с какой либо одной стороны (например, силовой трансформатор на холостом ходу, линия электропередачи, включенная со стороны питающей подстанции и пр.).

1.3. Основные задачи при эксплуатации электроустановок и ответственность персонала

1.3.1. При эксплуатации электроустановок должно быть обеспечено решение следующих задач:

Поддержание электроустановок в исправном состоянии в течение всего времени эксплуатации;

Обеспечение бесперебойного снабжения объектов электрической энергией;

Обеспечение сохранности, надлежащего технического состояния и рациональной эксплуатации электроустановок;

Экономии электроэнергии путем внедрения мероприятий по повышению коэффициента полезного действия электрических машин, рационального выбора типоразмера установок и схем их включения;

Обеспечение требований электробезопасности, пожаро- и взрывобезопасности;

Оперативное получение информации о техническом состоянии рабочих параметров электроустановок, показателей надежности и экономичности.

1.3.2. Организация эксплуатации электроустановок магистральных нефтепроводов должна осуществляться в соответствии с требованиями «Правил технической эксплуатации магистральных нефтепроводов» , «Правил эксплуатации электроустановок потребителей» (ПЭЭП) , «Правил устройств электроустановок» (ПУЭ) 3, «Межотраслевых правил по охране труда при эксплуатации электроустановок» , предписаний Госгортехнадзора РФ, Главгосэнергонадзора РФ, инструкций по эксплуатации конкретного типа электроустановок и настоящего Положения.

1.3.3. За выполнение функций и задач по организации эксплуатации электроустановок несет ответственность энергослужба ОАО МН, возглавляемая главным энергетиком, назначенным руководителем предприятия ответственным за электрохозяйство предприятия.

3. Правила устройств электроустановок. - М.: Энергоатомиздат, 1998.

20. РД 39-0148311-611-88. Типовая инструкция по учету нарушений в работе объектов энергетического хозяйства предприятий и организаций нефтяной промышленности СССР. - Куйбышев, 1988.

21. ПИВЭ. Правила эксплуатации взрывозащищенного электрооборудования. Утв. в 1960 и 1963 гг.

22. ПИВРЭ. Правила изготовления взрывозащищенного и рудничного электрооборудования. ОАА.684.053-67.

23. Положение о службе охраны труда, техники безопасности, пожарной и военизированной охраны акционерной компании по транспорту нефти «Транснефть». Утв. АК «Транснефть» 09.09.93.

24. ГОСТ 9.014-78 ЕСЗКС. Временная противокоррозионная защита изделий. Общие требования.

25. ГОСТ 23216-78 . Изделия электротехнические. Хранение, транспортирование, консервация, упаковка. Общие требования и методы испытаний.

26. Федеральный Закон «О промышленной безопасности опасных производственных объектов».

27. Федеральный Закон «О пожарной безопасности в Российской Федерации».

• ПраваМедицинские работники обладают комплексом прав, которыми они наделяются для надлежащего исполнения возложенных должностных обязанностей. Некоторые из них перечислены в статье 72 ФЗ № 323-ФЗ:

• право на осуществление профессиональной переподготовки и повышение квалификации за счет работодателя;
• право на прохождение аттестации в порядке, установленном законом;
• право на соответствующие условия труда, которые должен организовать работодатель;
• право на страхование рисков профессиональной детальности;
• право на участие в некоммерческих организациях.

• ОтветственностьДанный раздел должен включать в себя перечень видов ответственности, к которым может быть привлечен работник за неисполнение возложенных на него обязанностей и нарушение требований законодателя.

Должностная инструкция медицинского работника на предприятии

Внимание

Общие положения 1.1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств проводятся медицинским работником организации, с целью выявления лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров. 1.2. Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

Предрейсовые медицинские осмотры проводятся только медицинским работником, имеющим соответствующий сертификат. 1.4. Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам принимается и увольняется с работы приказом [должность руководителя организации].

Должностная инструкция для работников медицинских учреждений

• Требовать о руководства ОАО создания надлежащих условий для обеспечения нормальной работы.
• Требовать от администрации отстранения работников не прошедших предварительный (при приеме на работу) и периодический (обязательный) медицинский осмотр работников определенных категорий, согласно Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий.
• Требовать от работников порта ежегодного прохождения флюорографического обследования, профилактических прививок и онкоосмотров женщин.
• Не допускать использование производственных помещений для принятия пищи.
• Корректировать свою деятельность в работе в зависимости от изменения обстоятельств.
Взаимоотношения

1. Взаимодействует со всеми службами и подразделениями предприятия.

Квалификационные требования Должен иметь законченное среднее медицинское образование.

Должностная инструкция медработника на предприятии

ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ НЕМЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ Должностная инструкция биолога Должностная инструкция зоолога, энтомолога Должностная инструкция инструктор-методиста по лечебной физкультуре Должностная инструкция медицинского психолога Должностная инструкция медицинского физика Должностная инструкция судебный эксперта (эксперта-биохимика, эксперта-генетика, эксперта-химика) Должностная инструкция химика-эксперта медицинской организации Должностная инструкция эксперта-физика по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений Должностная инструкция эмбриолога Раздел V.

Должностная инструкция фельдшера на предприятии

Один раз в квартал проверять наличие медикаментов в медицинских аптечках и их пополнение.2.4 Обеспечивать правильное использование медицинских приборов. 3 Профессиональные требования Медсестра должна знать:3.1 Инструкции, приказы и методические указания Министерства здравоохранения РФ.3.2 Приказы и распоряжения органов здравоохранения.3.3 Правила внутреннего трудового распорядка предприятия.3.4 Правила охраны труда и техники безопасности, промсанитарии и противопожарной безопасности.3.5 Постановления, распоряжения, приказы, другие руководящие и нормативные документы вышестоящих органов, касающиеся производственно-хозяйственной деятельности автотранспортных предприятий.3.6 Соответствующую документацию системы менеджмента качества, необходимую для работы.4 Права Медсестра имеет право:4.1 Не допускать на линию водителей имеющих какое-либо отклонение посостоянию здоровья.

Должностная инструкция медсестры на предприятии

Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, материалы, инструменты и т.п., необходимые для выполнения своих должностных обязанностей. 3.6. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством.

Важно

Ответственность работника Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам несет ответственность: 4.1. Дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством, и другую ответственность за качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

Инфо

Руководитель структурного подразделения (инициалы, фамилия) (подпись) » » 20 г. Согласовано: Начальник юридического отдела (инициалы, фамилия) (подпись) » » 20 г.

Должностная инструкция врача на предприятии

Подчинённые: Отсутствуют Цель: Проведение квалифицированного медицинского обслуживания работников предприятия. Задачи: Организация эффективного квалифицированного медицинского обслуживания работников предприятия. Функции:

• Осуществлять контроль за состоянием здоровья работников предприятия.
• Принимать решения о допуске работников предприятия.
• В случае необходимости оказывать первую помощь.
• Оформлять в установленном порядке направления в лечебные учреждения работников предприятия.
• Информировать руководителя организации о результатах осмотра.

Требования к опыту и квалификации: Медицинский работник на предприятии относится к категории специалистов; На должность медицинского работника на предприятии назначается лицо, имеющее высшее или средне-специальное медицинское образование и опыт работы в медицинском учреждении не менее 3 лет.

Должностная инструкция фельдшера здравпункта на предприятии

Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам принимается и увольняется с работы приказом. (должность руководителя организации) 1.5. Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам должен знать: — постановления, распоряжения, приказы и другие руководящие, методические и нормативные документы по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей; — порядок и правила обращения с инструментами, предназначенными для измерения артериального давления, пульса, температуры тела, определения реакции на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе; — методы проведения предрейсовых осмотров водителей; — правила внутреннего трудового распорядка организации; — основы организации труда; — правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности.
1.6. Профессионально важные качества: . (перечислить качества) 2.

Должностная инструкция фельдшера на автотранспортном предприятии

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П. Должностная инструкция медицинского работника по предрейсовым медицинским осмотрам водителей [наименование организации, предприятия] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, «Инструкцией о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранпортных средств», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г.

N 555, Методическими рекомендациями «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств», утвержденных Минздравом РФ и Минтрансом РФ 29 января 2002 г.

Должностная инструкция руководителя отдела качества медицинской помощи Должностная инструкция руководителя отдела материально-технического обеспечения Должностная инструкция руководителя отдела медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Должностная инструкция руководителя отдела организации медицинской помощи Должностная инструкция руководителя отдела организации медицинской помощи детям Должностная инструкция руководителя отдела организации медицинской помощи матерям Должностная инструкция руководителя отдела статистики Должностная инструкция руководителя отдела стационарной и специализированной медицинской помощи Должностная инструкция руководителя отдела фармации Должностная инструкция руководителя планово-экономического отдела Должностная инструкция руководителя службы охраны труда Должностная инструкция руководителя финансово-экономического отдела РАЗДЕЛ III.

Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 01.02.2010. УТВЕРЖДАЮ (должность руководителя) (наименование организации) / /» » г.М.П.ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯмедицинского работника,осуществляющего предрейсовые медицинские осмотрыводителей автотранспортных средств1.1.

Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медицинского работника » » (далее — Организация).1.2. Медицинский работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Организации.1.3.
На должность Медицинского работника назначается лицо, имеющее медицинское образование и сертификат, подтверждающий право на проведение предрейсовых медицинских осмотров в соответствии с действующим законодательством РФ.1.4. Медицинский работник подчиняется.1.5.

Должностные обязанности медработника на предприятии

УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ОАО « » . 20 г. Должностная инструкция для медсестры здравпункта Общие положения

1. Назначается и освобождается от занимаемой должности приказом председателя правления ОАО.
2. Непосредственно подчиняется помощнику генерального директора по охране труда.
3. Медсестра здравпункта осуществляет мероприятия, направленные на профилактику заболеваний среди работников и служащих предприятия и оказания им квалификационной медицинской помощи при травмах, острых отравлениях и др. внезапных заболеваниях и, при необходимости, направляет в больницу нуждающихся во врачебной помощи.

Многие работодатели не придают особого значения должностной инструкции, считая, что раз в Трудовом кодексе (как, впрочем, и в иных нормативных актах) практически нет требований о ее наличии, то данный документ необязателен. Действительно, по общему правилу трудовая функция работника указывается в трудовом договоре. Однако если достаточно подробно прописать обязанности работника в трудовом договоре, то он значительно увеличится в объеме. Поэтому основная масса специалистов в области трудового права рекомендуют расписывать функции работника именно в должностной инструкции (в отдельном документе). О том, как ее составить, на что обратить внимание и какие особенности учесть при составлении должностной инструкции для медицинских работников, расскажем в статье.

Что такое должностная инструкция и зачем она нужна?

Должностные инструкции могут быть типовыми и конкретными. Типовые инструкции разрабатываются для однотипных организаций и структурных подразделений (например, Приказом Росархива от 07.10.1998 № 65 утверждены типовые должностные инструкции работников федеральных государственных архивов, а Приказом Минкультуры РСФСР от 05.11.1980 № 645 - работников музеев), а на их основе разрабатываются конкретные должностные инструкции.

Отметим, что должностная инструкция составляется не для конкретного человека, а для должности, поэтому инструкции разрабатываются практически для всех имеющихся в штатном расписании должностей, за исключением руководителей (хотя для них тоже можно составить инструкцию), так как необходимый уровень образования и квалификации для занятия руководящей должности, их полномочия, круг решаемых вопросов, а также ответственность прописаны в уставах или положениях, трудовых договорах.

Для чего нужна должностная инструкция? Ответов на данный вопрос очень много. Во-первых, именно этот документ определяет требования для занятия определенной должности (уровень образования, стаж работы и пр.). Следовательно, при отсутствии таковых работодатель сможет обоснованно отказать в приеме на работу.

Во-вторых, должностная инструкция поможет при определении размера оплаты труда. Поясним сказанное. Согласно ст. 132 ТК РФ заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается . На этот момент обращено внимание и в Единых рекомендациях . Более того, в Распоряжении от 26.11.2012 № 2190-р Правительство РФ указало, что системы оплаты труда работников учреждений должны обеспечивать дифференциацию оплаты труда работников, выполняющих работы различной сложности.

Для этого как раз и пригодится должностная инструкция, ведь именно из нее становится ясно, у кого из работников более сложный трудовой процесс, к кому предъявляются более высокие требования и у кого больше нагрузки.

В-третьих, данный документ позволит обосновать увольнение медработника, не справляющегося со своими обязанностями. Например, медицинская сестра ГБУ «Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов» была уволена за неоднократное неисполнение своих должностных обязанностей. При рассмотрении спора о восстановлении в прежней должности суд установил, что согласно п. 2.8 должностной инструкции она была обязана соблюдать контроль за санобработкой больных, осуществлять плановое наблюдение, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактику пролежней, наблюдать за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной обеспечиваемых. Однако, как было установлено судом, медсестра С. во время своего ночного дежурства не проводила профилактику пролежней у обеспечиваемых, за что неоднократно подвергалась дисциплинарной ответственности. Поэтому увольнение за неисполнение ею должностных обязанностей было признано законным (Апелляционное определение Верховного суда Республики Тыва от 11.07.2012 по делу № 364/2012 ).

Можно назвать еще несколько причин, зачем нужны должностные инструкции. Скажем лишь об одной. Должностная инструкция поможет снизить налоговые риски по налогу на прибыль (поможет обосновать затраты учреждения в случае привлечения сторонних специалистов при включении этих расходов в налогооблагаемую базу по налогу на прибыль). Так, при проверке организации налоговым органом ей был доначислен налог на прибыль и к ней были применены штрафные санкции за включение в себестоимость затрат по консультационным и информационным услугам. Однако суд, изучив материалы дела, должностные инструкции и перечни оказанных услуг, пришел к выводу, что содержание функций сотрудников, состоящих в штате предприятия, несколько иное, чем содержание услуг, оказанных консультационной фирмой. Оказанные услуги носят рекомендательный, консультационный и информационный характер, а должностные инструкции обязывают совершать конкретные действия. Поэтому организация правомерно отнесла затраты на оказание консультационных и информационных услуг на себестоимость, а налоговый орган необоснованно доначислил дополнительные платежи по налогу на прибыль и суммы пеней (Постановление ФАС ЗСО от 28.02.2005 № Ф04-654/2005(8619-А27-37 ).

Чем руководствоваться при разработке инструкций?

Характеристики, содержащиеся в разделе ЕКС, могут применяться в качестве нормативных документов, например, при отсутствии должностных инструкций в случае решения вопроса о систематическом неисполнении трудовых обязанностей. Безусловно, они являются основой для разработки должностных инструкций, так как содержат конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

Квалификационная характеристика каждой должности из ЕКС содержит три раздела:

- «Должностные обязанности». Здесь установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования;

- «Должен знать». В этом разделе содержатся основные требования, предъявляемые к работнику, в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей;

- «Требования к квалификации». Здесь определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы.

Отметим, что при разработке инструкций следует обратить внимание и на Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих.

Как составить и ввести в действие должностную инструкцию?

Наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованиями врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждена приказами Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 № 210н (для специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием) и от 16.04.2008 № 176н (для специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием).

Теперь заострим ваше внимание на содержании должностной инструкции. К сожалению, никаких рекомендаций по ее составлению ни Минтрудом, ни Минздравом не представлено, поэтому каждый работодатель самостоятельно определяет структуру данного документа. Обычно она состоит из четырех или пяти блоков.

1. Общие положения . В этом разделе обычно указываются наименование должности, нормативные акты, которыми должен руководствоваться работник, специалисты, которым он подчиняется и которые замещают его на время отсутствия. Здесь же можно отразить требования к знаниям, уровню квалификации. Приведем образец этого раздела инструкции на примере должности врача-терапевта.

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта.

1.2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Терапия».

1.3. Врач-терапевт должен знать:

1. основы законодательства РФ о здравоохранении;
2. действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности, правила оформления медицинской документации, порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
3. основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
4. теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
5. общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма, этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний, правила оказания неотложной медицинской помощи;

1.5. Врач-терапевт подчиняется непосредственно заведующему отделением, а при его отсутствии - руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности . В данном разделе следует подробно описать, что и как должен делать работник. Для этого устанавливается определенный перечень задач, операций, работ. Рекомендуем подробно прописать обязанности, при этом стоит избегать расплывчатых формулировок типа «должен способствовать повышению качества оказываемых услуг», так как впоследствии будет крайне сложно оценить, способствовал ли специалист этому.

Например, в круг обязанностей старшей медицинской сестры помимо обязанностей по заполнению необходимой медицинской документации, оказанию помощи заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организации и контролю работы палатных медицинских сестер и младшего медицинского персонала могут входить выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка клизм и пр., оказание первой доврачебной помощи.

3. Права работника . Здесь указываются права работника, необходимые ему для выполнения своих трудовых обязанностей и решения поставленных задач. Например, для врача-терапевта данный раздел инструкции может выглядеть следующим образом.

Врач-терапевт имеет право:

3.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

3.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, а также назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.

3.3. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения, а также привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.4. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.

3.5. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.

4. Ответственность . В этом разделе предусматривается ответственность как за невыполнение обязанностей, так и за неиспользование предоставленных работнику прав. Например, врач-терапевт может нести ответственность за несвоевременное и некачественное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, несвоевременное и некачественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами, и пр. А старшая медицинская сестра может нести ответственность за неправильность выполнения назначений медсестрами, несоблюдение правил хранения, учета и расходования медикаментов, санитарно-гигиенического режима.

Дополнительно к названным разделам можно ввести иные разделы, в которых будут прописаны взаимосвязи (кто и кому передает или от кого получает информацию) или порядок внесения изменений в инструкцию.

Обратите внимание

При разработке должностных инструкций необходимо обеспечить единый подход к их построению, формулировке содержания разделов, последовательности их изложения. При этом они должны отражать весь круг должностных обязанностей, полномочий и ответственности работников, иметь четкие и краткие формулировки, быть гибкими и динамичными.

С вопросами, подлежащими включению в должностную инструкцию, мы разобрались. Теперь нужно понять, как ввести ее в действие.

Должностная инструкция, как и любой другой документ, принимаемый в организации, должен пройти согласование с юридической службой (возможно, с бухгалтерией). Если юридического подразделения нет, визу согласования может поставить кадровый работник, проверив, нет ли в документе противоречий с трудовым законодательством. Это важный момент. Например, Белгородский областной суд признал недействующим пункт должностной инструкции, так как основой для разработки содержания должностных инструкций являются квалификационные характеристики (требования) по должностям служащих и профессиям рабочих, которые утверждены Минтрудом, а оспариваемый пункт должностной инструкции не согласуется с квалификационными характеристиками, указанными в ЕКС (Апелляционное определение Белгородского областного суда от 27.11.2012 по делу № 33-3830 ).

В любом случае должностную инструкцию подписывает руководитель структурного подразделения и утверждает руководитель (заместитель руководителя) организации.

Инструкция утверждается должностным лицом (должностными лицами) или путем издания специального документа. При утверждении документа должностным лицом гриф утверждения документа должен состоять из слова «УТВЕРЖДАЮ» (без кавычек), наименования должности лица, утверждающего документ, его подписи, инициалов, фамилии и даты утверждения .

Важным моментом является ознакомление работника с должностной инструкцией. Иначе принятие мер дисциплинарной ответственности за неисполнение трудовых обязанностей будет неправомерным. Причем сделать это надо еще до подписания трудового договора в силу ст. 68 ТК РФ . Так, работник был восстановлен судом в прежней должности после увольнения по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, поскольку он имел дисциплинарное взыскание из-за того, что не был ознакомлен с должностной инструкцией (Апелляционное определение Саратовского областного суда от 07.06.2012 по делу № 33-3190/2012 ).

Для ознакомления работника с инструкцией можно использовать различные формы. Например, это может быть соответствующая запись в журнале регистрации ознакомления с должностными инструкциями или лист ознакомления, который подшивается к самому документу. В любом случае рекомендуем выдать сотруднику медицинского учреждения на руки копию инструкции.

Как внести изменения в должностную инструкцию?

Как следует из Письма Роструда от 31.10.2007 № 4412-6 «О порядке внесения изменений в должностные инструкции работников» , должностная инструкция является важным документом, содержанием которого являются не только трудовая функция работника, круг должностных обязанностей, пределы ответственности, но и квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой им должности. От того, является ли инструкция приложением к трудовому договору или утверждена как самостоятельный документ, и будет зависеть порядок внесения в нее изменений.

Внесение поправок в должностную инструкцию может быть связано с изменением обязательных условий трудового договора. В этом случае должны быть соблюдены требования о заблаговременном письменном уведомлении работника. И только после того, как работник согласился на продолжение трудовых отношений, вносятся изменения в должностную инструкцию. Если инструкция является приложением к трудовому договору, целесообразно вносить одновременно поправки в трудовой договор и должностную инструкцию путем подготовки дополнительного соглашения.

Если должностная инструкция была утверждена как отдельный документ и при этом внесение в нее корректировок не влечет необходимости изменения обязательных условий трудового договора, удобнее всего утвердить должностную инструкцию в новой редакции, после чего письменно ознакомить с ней работника.

Образец бланка (пример шаблона) инструкции:

Типовая должностная инструкция
медицинского работника, который проводит ежесменные предрейсовые
и послерейсовые медицинские осмотры водителей

1. Общая часть

1.1. Медицинский работник относится к категории специалистов предприятия, принимается на работу и освобождается от должности директором предприятия.

1.2. Основными задачами медицинского работника является проведение медосмотра водителей перед выездом на линию и определения пригодности к управлению транспортным средством, проведение медосмотра других работников по направлению администрации.

1.3. Медицинский работник подчинен руководству предприятия, учреждения, организации, инженеру по охране труда. Должен иметь связи с главой медицинской комиссии территориального медицинского учреждения.

1.4. В своей деятельности медицинский работник руководствуется: действующим законодательством Украины в сфере здравоохранения, уставом предприятия, приказами (указаниями) руководства предприятия, нормативно-методическими материалами по проведению медицинских осмотров водителей и других работников предприятия, настоящей должностной инструкцией.

1.5. На должность медицинского работника, который проводит ежесменные предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей назначается медработник (медсестра, фельдшер, врач), который прошел обучение методам их проведения в Украинском медицинском центре безопасности дорожного движения ГП "ЦИТ" и его филиалах в соответствии с Порядком обучения медицинских работников методам проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей и получил соответствующее свидетельство на право их проведения и намерений штамп.

1.6. Медицинский работник должен обладать навыками проведения предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей перед выездом на линию и возвращении в гараж, оказания первой и неотложной медицинской помощи, проведения медосмотров других работников предприятия в случае такой необходимости, знать антиалкогольное законодательство для возможности его разъяснения работникам предприятия.

2. Задачи и обязанности

2.1. На медицинского работника возлагаются следующее:

Проведение предрейсового и послерейсовых медицинских осмотров водителей, который заключается в:

Сбор анамнеза

Определение частоты пульса, температуры тела, артериального давления

В случае необходимости постановка пробы на алкоголь

Формирование заключения о пригодности водителя к управлению транспортным средством;

Проведение медицинского осмотра других работников предприятия по направлению администрации;

Контроль за состоянием здоровья водителей и своевременным прохождением ими периодических медосмотров, соблюдением водителями режима труда и отдыха;

Предоставление амбулаторной первой и неотложной медицинской помощи работникам предприятия и водителям;

Обучение водителей методам оказания первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

Проведение санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни;

Контроль за пополнением медицинских аптечек на предприятии и транспортных средствах предприятия, и пополнением медикаментов, у которых заканчивается срок годности;

Проведение разъяснительной работы в коллективе по антиалкогольному и антинаркотическом законодательству;

Укомплектования на рабочем месте шкафчики и сумки для неотложной медицинской помощи.

3.Функциональни права:

3.1. Медицинский работник имеет право:

Требовать от водителей прохождения предрейсового и послерейсовых медосмотров;

Осуществление медосмотров других работников по направлению администрации;

Докладывать руководству предприятия о выявленном ухудшение состояния здоровья или усталости водителя или иного работника;

Докладывать руководству предприятия о выявленных признаки наличия алкоголя в организме работников предприятия или о выявленных токсического и наркотического воздействия на них;

Принимать решения в пределах своей компетенции;

Составлять соответствующий вывод о непригодности к управлению определенного водителя;

Получать от должностных лиц предприятия документы, справки и другие сведения, необходимые для выполнения своих обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Несет ответственность

За качество проведения предрейсового и послерейсового медосмотров водителей;

Своевременное выполнение мероприятий по профилактической работе;

Соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности;

Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины;

Точное и своевременное выполнение должностных обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией;

И в установленных законом случаях материальную ответственность за выполнение своих должностных обязанностей.

Нравится? Лайкни!